Trastorno bipolar (enfermedad maniaco depresiva)
Ataque de pánico ¿Una patología actual?
1.- Definición desde el DSM IV (Manual de codificación diagnóstica)
El DSM IV encuadra al ataque de pánico como un trastorno de ansiedad.
Específicamente lo señala como una crisis de angustia.
Partiendo de esto, ansiedad y angustia estarían relacionadas, sin embargo ninguna de ambas está definida en dicho manual.
Recurriendo al diccionario se encuentra por ANSIEDAD el estado de inquietud, entendiendo por tal la condición de inquieto o el alboroto. El diccionario también la define, dentro del ámbito médico, como la angustia presente en distintas enfermedades.
Entonces, más que relacionadas, estarían homologadas y definir una por la otra nos deja en un callejón sin salida.
Intentemos avanzar por la definición que aporta el diccionario de ANGUSTIA. La significa como aflicción, pena, congoja o temor a algo impreciso.
Volvamos al DSM IV. Dice "la crisis de angustia (panic attack) se caracteriza por la aparición súbita de síntomas de aprensión, miedo pavoroso o terror, acompañados habitualmente de sensación de muerte inminente. Durante estas crisis también aparecen síntomas como falta de aliento, palpitaciones, opresión o malestar torácico, sensación de atragantamiento o asfixia y miedo a volverse loco o perder el control". Puede aparecer con o sin agorafobia, entendiendo que esta "se caracteriza por la aparición de ansiedad o conductas de evitación en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil (o embarazoso), o bien donde sea imposible encontrara ayuda en el caso de que aparezca en ese momento una crisis de angustia o síntomas similares a la angustia". Y agrega que la crisis de angustia, para denominarse tal, debe ir asociada a por lo menos cuatro de los siguientes síntomas:
Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca.
Sudoración
Temblores o sacudidas
Sensación de ahogo o falta de aliento
Sensación de atragantarse
Opresión o malestar torácico
Nauseas o molestias abdominales
Inestabilidad, mareo o desmayo
Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo)
Miedo a perder el control o volverse loco
Miedo a morir
Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
Escalofríos o sofocaciones.
Nos detendremos aquí con el DSM IV ya que avanzar por sus definiciones sólo arroja una tipificación de los síntomas, que únicamente permite denominar su conjunto pero no dice nada acerca del sujeto que los padece. De esto último se ocupa el psicoanálisis, de escuchar el saber del paciente acerca de su padecimiento. Descubrir su posicionamiento en el despliegue de sus asociaciones y, a partir de allí, poder modificarlo.
2.- El ataque de pánico y el contexto.
Actualmente se escucha con frecuencia la aparición de un diagnóstico de estas particularidades, y una consecuente prescripción medicamentosa psiquiátrica.
No es que esta no colabore con la curación, pero no es la curación misma sino el borramiento sintomático que, en todo caso, permite que el paciente pueda trabajar en el análisis.
Pero ¿por qué se escucha tanto la mención de esta sintomatología, homologada a una patología? ¿Es realmente actual este cuadro sintomático? ¿Es una patología propiamente dicha?
Ya Freud, en el historial de su paciente Katharina cuyo análisis data de la década del noventa, -¡de mil ochocientos noventa!-, comienza describiendo el florecimiento sintomático de dicha paciente como un ataque de angustia y, en función de su hipótesis referida a la relación entre lo corporal y la neurosis -específicamente la histeria-, avanza sobre las apreciaciones de la paciente respecto de su padecer.
Desde aquel entonces Freud ligaba la angustia al miedo, e interrogó a su paciente sobre la emergencia del temor en dichas ocasiones. Entonces Katharina dijo algo que nunca encontraremos en un manual diagnóstico: "siempre creo que me voy a morir; yo de ordinario soy corajuda…pero cuando tengo un día de esos en que tengo aquello no me atrevo a ir a ninguna parte; siempre creo que alguien está detrás y me agarrará de repente".
Freud se corrió de lo corporal, de lo orgánico, de lo médico y preguntó qué ideas ó imágenes aparecían junto con las sensaciones que experimentaba. Luego, siguiendo su habitual proceder de aquellos tiempos, apuntó al momento real y originario de esas sensaciones -algo que con el tiempo irá abandonando en pos de la realidad psíquica- y guiado por su experiencia clínica infirió que aquel primer suceso se encontraba asociado a una percepción embarazosa.
Desde allí reconstruyó el padecimiento culminando con la asociación entre este y la presencia de un suceso incestuoso en el que la paciente había participado con la consecuente satisfacción sexual. Gracias a la represión esa satisfacción retornaba como excitación sintomática displacentera. (ver comentarios sobre este historial en la sección Textos comentados, en el trabajo "Estudios sobre la histeria").
Descartamos entonces que los ataques de pánico sean novedosos, ya existía este abanico sintomático, por lo menos, hace más de un siglo atrás.
La pregunta que aparece es ¿por qué se escucha este "diagnóstico" en boca de todos? Y más aún ¿tendrá importancia esto en el desarrollo de esta "patología"?
Freud señaló también la asociación entre los descubrimientos científicos y la emergencia de patologías psíquicas. Es decir, la nominación de patologías con la emergencia de las mismas en los sujetos. Algo así como que el sujeto se enferma de lo que hay.
Desde la lectura de Lacan podríamos decirlo así: que ese descubrimiento que hace la ciencia no es más que un ordenamiento de lo inexplicable a través del lenguaje. Y es con ese ordenamiento cuando se le da existencia. En definitiva, el ataque de pánico existe porque alguien lo nominó así.
Nadie sufrirá de "ataques de pánico" en una cultura donde no exista tal definición, y para saber de qué emociones sufre un sujeto es al sujeto al que hay que escuchar.
En la 17ª conferencia de introducción al psicoanálisis Freud señala que "la psiquiatría clínica hace muy poco caso de la forma de manifestación y del contenido del síntoma individual, pero que el psicoanálisis arranca justamente de ahí y ha sido el primero en corroborar que el síntoma es rico en sentido y se entrama con el vivenciar del enfermo."
3.- Miedo – angustia – lo siniestro
La diferencia entre miedo y angustia es que el primero de ellos tiene un objeto particular, es decir "miedo a"; en cambio, la angustia se presentaría sin esta referencia, como miedo a algo impreciso.
En Freud el concepto de angustia experimentó un recorrido, en dos partes. La primera cuando la pensó como transmudación de la libido inadecuadamente descargada y la segunda como reacción a una situación traumática, donde el exceso de excitación no ha podido descargarse. Sostiene lo traumático como una situación de desvalimiento frente a un peligro, y entre estos ubica al nacimiento, la pérdida de la madre como objeto, la perdida del amor del objeto y la castración.
"La angustia es la reacción originaria frente al desvalimiento en el trauma que más tarde es reproducida como señal de socorro en la situación de peligro" (Freud. I.S.A. Apéndice).
Así distingue angustia realista o automática de angustia señal (o neurótica).
Además agrega, profundizando en esta distinción, que el peligro realista amenaza desde un objeto externo y el neurótico desde una exigencia pulsional (interno).
"…la exigencia pulsional a menudo sólo se convierte en un peligro (interno) porque su satisfacción conllevaría un peligro externo, vale decir porque ese peligro iterno representa uno externo. Y por otra parte, también el peligro exterior (realista) tiene que haber encontrado una interiorización si es que ha de volverse significativo para el yo; por fuerza es discernido su vínculo con una situación vivenciada de desvalimiento." (Freud. I.S.A. Apéndice).
Lacan va a referir la angustia de castración, en cambio, al peligro de perder la pérdida, o de que falte la falta, como más se escucha.
Intentaremos acercarnos a esta afirmación.
Hay muchos caminos para acceder a ella. Tomaremos aquel que parte de la constitución del sujeto en el campo del Otro.
El humano nace inerme, en un estado de desamparo y requiere de la presencia, de la ayuda de otro para satisfacer sus necesidades.
Ahora bien, ese otro no es un otro cualquiera sino aquel que ocupa en primer lugar el lugar del Otro, alteridad radical, campo del lenguaje, la madre.
Ese ser que viene en camino ya está significado desde el Otro, está imaginado, nombrado, pensado, fantaseado, etc.
La madre es quien en el comienzo decodificará las necesidades de esa criatura, leyendo allí un mensaje, un pedido, una demanda. Es decir, otorgando lenguaje, significantes a esa necesidad, transformándola en demanda. La demanda se vehiculiza en el lenguaje.
Lo que ocurre es que el lenguaje es incompleto, no existen "todos" los significantes que abarquen lo real, la cosa, que la nombren por completo. De allí la distancia entre la necesidad y la demanda, entre una y la otra la cosa está perdida. Y es ahí donde se engancha el deseo, en esa ausencia.
Por ende, además de la presencia, también es fundamental la ausencia.
El deseo no es nunca deseo de "tal cosa", sino permanente producción de sí mismo y para ello es necesario que siempre exista la falta. Esa es su realización.
El único objeto que refiere al deseo es aquel que Lacan llamó objeto a y no por ser un objeto que suture la falta, sino por ser el objeto que causa el deseo, que lo convoca. De hecho no es ningún objeto, lo semblantea.
Por ser ese agujero, que sólo puede ser bordeado nunca completado.
Esa ilusión de completud remite a la célula simbiótica del niño y la madre, de la cual el embarazo es el mejor exponente, pero cuyo origen es en realidad mítico ya que, incluso desde el embarazo, hay lenguaje y eso ya señala la distancia.
En síntesis, el objeto a designa lo inalcanzable de la satisfacción del deseo.
El deseo es tal en tanto que imposible de satisfacer, está en relación a esa falta, imposible de completar.
A diferencia de lo que suele circular popularmente, lo angustiante no es la insatisfacción.
No es el vacío lo que angustia.
Porque no es lo completo lo que satisface.
Porque no existe lo que satisfaga por completo.
Es lo lleno lo que angustia, porque no da espacio para el deseo, no da espacio para la vida.
Una madre que satura, sutura.
Una madre que se presenta todo el tiempo, que tiene respuesta para todo, que puede todo, angustia.
Resulta siniestro.
Porque aquello que no debería estar aparece. Aquello que edípicamente se desea, incestuosamente se desea, inconcientemente se desea, aquello ya perdido, prohibido o imposibilitado por estructura, podría concretarse.
En Freud el concepto que más se acerca a la angustia entendida como la falta de falta es el concepto de lo siniestro.
En ese texto, así llamado, Freud teoriza lo siniestro como aquella sensación que emerge cuando lo que no tendría que estar, aparece.
Siempre es un gusto, un placer, volver a Freud.
Él toma la definición de siniestro de un tal Schelling: "Siniestro sería todo lo que debía haber quedado oculto, secreto, pero que se ha manifestado"
También hace un desarrollo etimológico del vocablo alemán heimlich (lo familiar) y dice: "De modo que heimlich es una voz cuya acepción evoluciona hasta la ambivalencia, hasta que termina por coincidir con la de su antítesis, unheimlich (lo siniestro). Unheimlich es, de una manera cualquiera, una especie de heimlich. Agreguemos este resultado…a la definición que dio Schelling".
O sea que para Freud lo siniestro es aquello familiar que no debería aparecer y aparece.
"…lo siniestro, no sería realmente, nada nuevo, sino más bien algo que siempre fue familiar a la vida psíquica y que se tornó extraño mediante el proceso de su represión"
"…lo siniestro se da, frecuente y fácilmente, cuando se desvanecen los límites entre la fantasía y la realidad; cuando lo que habíamos tenido por fantástico aparece ante nosotros como real; cuando un símbolo asume el lugar y la importancia de lo simbolizado"
4.- Epílogo
La presencia del Otro como completo, como un conjunto de significantes completo que lo pueden nombrar todo, es ilusoria, imaginaria.
El sujeto debe saber –vía análisis-, para no quedar alienado, que tal completud es imposible, por estructura.
La estructura misma del lenguaje lo determina. Hay un significante, aquel que nombraría al objeto del deseo, que falta. Porque no hay significante que nombre "al" objeto de deseo. Apenas puede nombrarse algo de objetos parciales de la satisfacción.
Esta ilusión es la misma que persigue la ciencia. A la que aspiran, también, las terapias breves o psicoterapias.
Social o culturalmente la completud, hoy en día, está significada por la rapidez, la mega-producción, la mayor ganancia por la menor pérdida.
Cuando el sujeto queda atrapado en esa significación única, emerge la angustia.
Sin esa significación que le viene del Otro, significación que deber ser incompleta, agujereada, fuera de eso, el sujeto humano es solo "un pedazo de carne". Y eso es demasiado cercano a la completud porque ahí no hay lenguaje.
Eso es lo Real, donde nada falta. Cuando esto amenaza con presentarse, la angustia nos alerta.
Entendiendo la codificación como una conjunción determinada de leyes y a la decodificación como la interpretación de señales podríamos decir que el manual de codificación diagnóstica es un intento legitimar una significación determinada. Es decir: ataque de pánico = al menos cuatro de los siguientes síntomas… (producido sintomático basado en estadísticas).
Decodificar, en base a un código es otorgar a cada padecimiento el mismo nombre, a cada sujeto el mismo nombre, homogeneizar.
Cuando ocurre la unificación de sentido, cuando el nomenclador fija al sujeto, cuando queda capturado por la significación, ocurre la angustia.
El aumento actual del padecimiento del pánico o la angustia, no es más que cultural, debido a la concepción del ataque de pánico como algo improductivo y por eso descartable, desechable, indeseado, es decir la concepción de la angustia como improductiva.
Sin embargo, lo improductivo es en realidad el ahogo, la asfixia, la muerte, que ocurriría por falta de falta, de ausencia.
La desaparición del deseo es la muerte del sujeto.
De eso se ocupa el psicoanálisis, de ubicar la causa.
¿Qué causa a ese sujeto que padece?
Que es la fobia?
Esta alteración de nuestra conducta es mas frecuente de lo que pudiéramos imaginar y nos causa serios problemas y vergüenzas en nuestra vida de relación frente a la sociedad.
Cuando tenemos alteraciones fóbicas, estaremos siempre tratando de evitar la "situación" o la experiencia que se nos presenta, como un medio de resolver nuestro problema de inseguridad, generalmente es una actitud silenciosa y aparece como "gusto o preferencia " y nos ayuda para diluir la ansiedad que nos producen: pensamientos – deseos o impulsos inquietantes, la realidad es que están escondiendo situaciones que nos producen una inexplicable inseguridad y miedos.
Estamos constantemente preocupados por nuestra seguridad y le tememos a toda amenaza que signifique un peligro para ella. ; y muchas veces arrastramos con nuestros miedos, sin darnos cuenta a nuestras parejas e hijos, resultando conductas de sobreprotección, esto generará: inseguridad – falta de confianza – adaptación social – miedos y timidez, que más tarde repercutirán en nuestra vida social – escolar y profesional.
Frente a esta conducta alterada, el niño aprende que el mundo es un lugar de miedo –imprevisible – y extraño del cual hay que protegerse y asegurarse para sobrevivir.
Sin darnos cuenta convertimos a nuestra pareja en un cómplice de nuestros miedos y angustias, comportándose ésta portentosamente, hasta que llega el momento de aburrirse y se rompen los lazos sentimentales y se buscará otra "relación" con menos conflictos.
LAS FOBIAS nos producen angustia, y se manifiestan en el ámbito de nuestro cuerpo por señales muy molestas como: ENROJECIMIENTO – SUDORACION – DOLOR EN EL PECHO – FALTA DE AIRE – BOCA SECA – PROBLEMAS GASTROINTESTINALES
Que confunden al paciente y al médico, pues se busca una explicación física que no existe.
La persona buscará causas anatómicas. Porque no acepta que siente miedo, pues le resulta humillante parecer "nervioso"- turbado – inseguro- enfermo – débil o frágil ante los demás.
Incluso oculta o evita contarle a su especialista, detalles de su drama y sus pensamientos – deseos o impulsos relacionados con una situación determinada.
Algunas teorías psicológicas serias afirman que estos pensamientos serían de naturaleza sexual – o agresiva y hostil, no aceptadas conscientemente por la persona, pero que estarían enraizadas en el subconsciente.
Hay fobias comunes: como miedo a los espacios cerrados o abiertos – las alturas – la basura – los insectos – los ratones – los cuchillos.
- Evita la sala de gimnasia - Teme a las relaciones competitivas
- Evita las muchedumbres - teme los atropellos físicos o morales
- Evita los insectos y roedores – Teme que le toquen su piel
- Evita los lugares donde se pueda caer – Teme que le descubran defectos físicos
- Evita enrojecer – Teme que lo juzguen débil, nervioso o enfermo
- Evita salir sola – Teme que le hagan insinuaciones sexuales
- Evita ser el centro de la atención – Teme la crítica o el rechazo – la desaprobación
- Evita a las personas violentas – Teme enojarse y descontrolarse
Las personas con fobias creen a menudo que otras personas, no experimentan ansiedad y que el problema lo tiene solamente él; y evita depender de condiciones externas, pues esto lo hace aparecer débil, y para poder superar su angustia o protegerse usan drogas: como el alcohol – la marihuana – la cocaína – o ansiolíticos potentes, muchas veces no la consumen, pero quieren tener la seguridad de tenerla a su lado.
Las reacciones de fobias que aparecen en la edad adulta suelen ser muy resistentes al tratamiento; cuando la angustia es muy intensa, se deberán realizar controles médicos y recurrir a la ayuda del especialista adecuado para poder salir de este problema tan desagradable. , Generalmente la duración de un tratamiento dura aproximadamente entre 6 meses y 1 año, esto produce un engaño inconsciente en el paciente, pues piensa que esta perdiendo el tiempo y que los medicamentos no lo ayudan.
Agradecimientos
Un más allá… (1995)
Solo se veía Un manto de Edén
Pero debajo estaba tu sombra,
Valle de finas espinas
Y bosques de heladas hierbas.
Mientras dejé que la tempestad me estremezca
Crecieron pocas rosas bajo la llovizna
Y de pronto aroma de ángel
Y tu sombra…sin forma detrás de la pared
Resisto a ver que tu luz ya no brilla
Y un ángel se ahoga en mis propias ruinas
Mientras el abismo me tiende su mano
El barrio donde nací, los juegos de mi infancia
todo hunde allí sus raíces
Pero yo solo veo una hamaca vacía
Y mi verdad, y mi culpa, y mi deseo
Se funden en esta tarde gris.
Arrogancia…fuiste más allá de donde debías
Por clavarte como un suave puñal en mi inocencia
triste quedaste bañada en tu propia sangre
Pero tu reino se quedó sin legado
Porque aún mi alma prisionera
Ya no quiere seguir hamacándose.La marca de una huella. (1994)
Vasto infinito de las cumbres
Y un lago entre las montañas con pétalos del cielo,
Hay aún esperanzas,
De coronas que quisieron gobernar…
Mas la tierra es hoy, mi abúlico corazón
Tus ojos, la ira, te visten de hipocresía
Y una sombra se devora lo inconsciente
Que comanda las relaciones del ello con mi cuerpo
Mi análisis sigue , aunque no sabe que sabe
Que “esas” relaciones nunca fueron lo que debían ser…
Allá en el infinito, me aterra el tren exiguo
porque pienso en mi juventud,
Solo la marca de una huella
y los recuerdos se tiñen de duelo
y pienso que quien despierte a mi lado
Se encontrará miradas que delatan temores en cascada
Porque hubo un desierto
Que cautivó a un mar que agonizaba
Y sin querer me enojé con el cielo
Empero, la lluvia no tiene culpa porque aún tengo sentimientos vírgenes…
Me visten de lirios, jazmines y girasoles
Y aún despierta mi vientre sigue creciendo.
Un poco sobre mi
Rita A. Patafio, nacida el 26 de junio de 1969 en Florida, partido de Vicente López. es la segunda hija de un matrimonio de inmigrantes italianos.
Estudió bachillerato en Vicente López, una ciudad del Gran Buenos Aires.
Entre los años 1988 y el 1994 estudió Inglés e hizo una breve incursión en publicidad. También se ha dedicado a la música, habiendo participado en varios festivales aunque no se dedicó posteriormente a ninguna de estas actividades de manera profesional.
En una tentativa por encontrar su verdadera vocación, asistió al taller literario de producción artística y autoconocimiento llamado “Camino y máscaras del héroe”, con actividades de lectura y reflexión de textos universales, a cargo de profesor en letras Manuel Abad Menéndez.
Si bien esta no fue su vocación, forma parte del repertorio de actividades que fueron delimitando el camino hacia su actual profesión como licenciada en Psicología con una fuerte impronta del Arte como enriquecedor para el tratamiento psicoterapeutico.
A continuación se deja entrever algunos pensadores y artistas que de una u otra manera han inspirado su pensamiento:
Alejandra Pizarnik , Olga Orozco, Jorge L. Borges, Edgard Allan Poe, Alfonsina Storni, Ernesto Sábato, Carlos Castaneda, J. Lacan, Sigmund Freud, Melanie Klein, Winnicot, Deveraux, Platon, Sófocles, Sócrates, y otros.
En la música: funk, el soul, el jazz, y otros géneros, entre ellos la indescriptible melodía de Meredith Monk.Indira Luz (2002)
Su nombre significa:
El primer rayo de luz del amanecer,
Hija mía, luz de luces
Abrigas mi alma,
Sellas mi destino,
Bebes mi camino..
Que entre escollos y ruinas sigilosas
de un costado de mi desquiciada memoria
intenta danzar una bella melodía..
Llegaste a mi vida para ser..
aroma que abriga mi espíritu.
Angel que cura mi alma.
Cuando veo tus ojos,
Me veo en ellos a través de ti
Gracias por hacerme mamá,
Por darme sol y luna
Y por hacer de mi corazón tu morada
Te amoReencuentro (1996)
Solo cuando las naciones riegan sus laureles
compensan la paz de los inmensos campos santos,
el mérito de una infancia con ventanas cerradas,
como gritos de inocentes fosas braman
los desterrados sueños de mi juventud.
Las calles están vacías y me ahogo en tu territorio
donde los lirios marchitan al amanecer.
Como sujeto sin alma hundes las grietas en mi rostro
mientras yo intento besar
la lozanía del Edén que construí
y así, del ala de algún pájaro
poder cruzar los portentos para hablar con las montañas,
o tal vez lo etéreo….pero
aún te digo..que no te haz llevado
la última flor de mi jardín en vano
y con eso me alcanza amor..
será por eso quizas..que
reposan tus lamentos y tus latidos,
y mi fantasía cobra vida en el intento
solo para edificar tu canto.
Retorno (1997)
Retorno, allí ella viene
va entre muros que se le acercan….
Su juventud, arrebatada por esa sed
que la devora, que la subyuga….
Escúchala, quisiera cantar como el pájaro
para que otros despierten
con esa inmóvil música.
Mírala, quisiera ser flor
Y si lo fuera….se deshojaría así
tan palpablemente…
Y tu rostro? Nunca yace entre pantanos.
Amor, bahía en donde los soles se desvanecen
vil sujeto deja de ahondarla, solo sus palabras, mudas al unísono
pueden danzar, pueden desnudarse
y no quieren beber tus ojos,
injustos como la muerte,
por eso y más aún, déjala partir.Mi pensamiento
Mi pensamiento:
El sentido de este blog es brindar la posibilidad de que quien se acerque a él pueda tener una primera aproximación a mi pensamiento y mi quehacer en esto que es mi profesión de psicoterapeuta.
Como es citado en otro lugar del blog, antes de ejercer mi actual profesión he dedicado mi tiempo al arte en general: a la poesía, la música, en parte a la publicidad, y otras tantas cosas como la pintura y las artesanías, motivo por el cual considero que el arte en general es un espacio en donde cada uno puede plasmar una parte de sí mismo, y es entonces que a través de él se pueden indagar sobre las fantasías que constituyen al ser y lo definen como sujeto único.
Considero que cada ser humano es como una huella digital, único e irrepetible, así como única e irrepetible es su obra, puesto que en ella se reflejan los rasgos y fantasías de la personalidad del individuo.
En “El Creador Literario y el Fantaseo” Freud sostiene que el poeta es por extensión un creador. Nos dice que si se quiere buscar el origen de la inventiva poética, ésta debe rastrearse en el juego de los niños, actividad que se convierte en el adulto en un nuevo quehacer: “el fantaseo”.
Dicho de otra manera: el adulto, por varias razones, no puede seguir jugando, pero canjea esa ganancia de placer apuntalándola en objetos imaginarios, vale decir, ya no juega como un niño, sino que fantasea
Asimismo, tanto el niño para jugar, así como el adulto para fantasear, deben desprenderse de la realidad concreta, lo cual no significa que al jugar el niño o fantasear el adulto, ignoren la realidad, sino que esta pude ser utilizada libremente para apuntalar objetos o situaciones producidas por la imaginación..
Todo ello lleva a poder encontrar en el hecho artístico, y en la más variadas de sus representaciones, una vía de acceso para la proyección de lo inconsciente que atraviesa los síntomas, lo cual abre una nueva posibilidad de encuentro con la subjetividad plasmada en tales obras, escritos, discursos, dibujos, y tantas otras cuestiones como nuestra creatividad sea capaz de desplegar.
No obstante, dada la diversidad humana, intento abordar a cada paciente indagando su problemática actual, pero desde una perspectiva holística, que permita integrar su padecer en un todo que le de sentido, pero siempre teniendo en cuenta experiencias concretas, lo cual me permite evaluar como las diferentes situaciones se integran en un todo provocando así, diferentes impactos según cada realidad vivencial.
Considero que esta actitud, integra varios paradigmas entrelazando distintas disciplinas humanas con el fin unívoco de obtener como meta el bienestar general.